Таймкоды:

О том, кто такие суперэйджеры, с чем связаны их когнитивные способности, о тенденциях старения населения, о работе мозга, нейронных сетей, особенностей памяти, а также о современных методиках лечения деменции, додементных нарушений, рассказали Анатолий Иванович Федин, д.м.н., почетный профессор, руководитель университетской клиники неврологии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, научный руководитель «Клиники реабилитации в Хамовниках», заслуженный врач РФ и Элла Юрьевна Соколова, д.м.н., заведующая кафедрой неврологии ФДПО, заведующая НИЛ биомедицинских исследований в неврологии ИНОПР ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.

Кто такие суперэйджеры?

На фотографии выше изображена выдающийся итальянский нейробиолог Рита Леви-Монтальчини, которая открыла нейротрофин, белок роста, за что получила Нобелевскую премию. Она сама ушла из жизни в 104 года и сохранила блестящую память, работоспособность, физическую активность до самых последних лет своей жизни.

Суперэйджеры — это люди в возрасте старше 80 лет, которые сохранили остроту памяти здоровых молодых людей.

Установлено, что головной мозг суперэйджеров уменьшается в размерах медленнее, чем у обычных людей, что обеспечивает такую высокую устойчивость к характерному для преклонного возраста ухудшению памяти.

Исследования мозга суперэйджеров

Был проведен ряд исследований с применением нейровизуализации, которые объясняют мозг суперэйджеров.

На рисунке выше показаны области поясной извилины. Видно, что ее объем, толщина у суперэйджеров больше.

По нейроанатомии также видны более сильные связи режима работы мозга.

Важно! Эта связь между правым гиппокампом и задними отделами поясной коры очень сильная у суперэйджеров, что коррелирует с более хорошей памятью.

Нейроны Экономо очень крупные и тесно связаны с координативными функциями.

На рисунке показаны нейроны пожилых пациентов с умеренными когнитивными нарушениями, без умеренных нарушений и суперэйджеры. Видна более высокая плотность этих нейронов у суперэйджеров в переднем поясном изведении, что характеризует биологический коррелят высокой емкости памяти у этих пациентов.

То же касается тау-клубков и амилоидных бляшек.

На рисунке показано содержание тау-клубков и амилоидных бляшек, у суперэйджеров, пожилых без умеренных нарушений, с умеренными нарушениями. Красным и синим цветов выделены нарушения мозга, а у суперэйджеров фактически молодой мозг.

Причины

Установлено, что фенотип суперэйджера связан и вариантами гена MAP2K3, который участвует в биологическом пуле, связанном с памятью.

Эти генотипические изменения приводят к снижению активности этого гена нейрональных клеток, уменьшают воспаление, опосредованное микроглией, у таких больных возникает самая высокая экспрессия этих клеток. 

На рисунке выше представлена фотография мозга А. Эйнштейна, который был сфотографирован патологоанатомом. Мозг был вскрыт в 1985 году и было показано, что в тех местах, откуда были взяты пробы, необычно большое количество глиальных клеток. 

В 2013 году был произведен повторный анализ уже на более совершенном уровне, и была обнаружена необычайно сильно развитые префронтальные и теменная кора. Это как раз те структуры, которые связаны с сетью пассивного режима работы мозга. Вероятно, этим объясняются мыслительные способности, математический и пространственный аппарат его сознания. 

Фенотипы суперэйджеров

В августе 2023 года в журнале Lancet вышла статья о структуре мозга и фенотипических профилях суперстареющих людей по сравнению с соответствующими им пожилыми людьми. Такой был проведен продольный анализ по специальному проекту.

В период с 10 октября 2011 года по 14 января 2014 года было отобрано 64 суперэйджера. Стоит обратить внимание, что выбирали из 1213 участников, это 5%. Из общего пула смогли набрать только 5% тех самых людей, которые отвечают к критериям суперэйджеров в возрасте 79,5 лет и старше на основе их отсроченной вербальной эпизодической памяти. 

Именно эпизодическая память, декларативная память- она моложе на 20−30 лет по сравнению с их сверстниками.

Результаты исследования

Были обнаружены выраженные различия как в структуре мозга, так и многочисленных клинических данных и образе жизни. Действительно передняя поясная кора, клетки Экономо имеет место у суперэйджеров, причем эти клетки у обычных людей буквально на счету, а увеличенное их количество «делает» суперэйджеров. 

Ген APOE4, который является генетическим фактором риска несемейной болезни Альцгеймера, при этом наличие этого гена свидетельствует о потенциально высоком боли интеллекта, IQ. Никаких различий с точки зрения этого гена не было между двумя группами. 

Было показано, что у этих людей в 66,4%случаев лучшее психическое здоровье, то есть это были люди, у которых не было признаков депрессии, тревоги, у них реже были проблемы со сном, была удовлетворенность социальных отношений. При этом указано, что не обязательно они все были в супружестве. 

Важно! Музыкальное образование в молодости стало фактором, который объединял этот фенотип суперстарцев.

Есть так называемое явление «far transfer», в переводе с английского- отдаленные последствия развития мозга в молодые годы.

Оказалось, что занятие музыкой в молодые годы, в шахматной секции, и другими видами получения новых навыков, в дальнейшем может определить и состояние здоровья мозга.

Одно из возможных объяснений, поскольку была сохранена структура мозга у этих суперстарцев, было связано с тем, что эти люди могут рождаться с более крупным мозгом, уже поэтому их возрастная трофея менее выражена, как раз в области переднего гиппокампа и холинергического базального переднего мозга.

Более подробно о видах памяти, тенденциях старении, алгоритмах лечения и профилактики когнитивных нарушений смотрите в видеолекции экспертов.