Таймкоды:

Превентивная медицина – что это такое и действительно ли за этим направлением будущее? Кто пациенты этого вида медицины и как применяют нутрицевтики в клинической практике, рассказала Елена Витальевна Зятенкова, к.м.н., врач-терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, врач превентивной и интегративной медицины, руководитель клиники предиктивной и интегративной медицины ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России.

Актуальность

Мир наш меняется каждый день - буквально то, что было сто лет назад, сейчас это уже все неприменимо. У нас новые болезни, проблемы, с которыми сталкивается медицина. Сто лет назад все пациенты погибали от инфекционных заболеваний, а сейчас основной пул заболевания и то, что приводит к смерти, это хронические неинфекционные заболевания.

Важно! По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире от них умирает 41 миллион человек. Это 71% всех случаев смерти. И большая часть из этих пациентов- трудоспособные, молодые, активные люди от 30 до 69 лет.

Основные хронические инфекционные заболевания все хорошо известны:

• сердечно-сосудистые заболевания,
• цереброваскулярные болезни,
• злокачественное образование,
• хронические респираторные заболевания
• сахарный диабет.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения наше здоровье зависит от:

• наследственных факторов -20%,
• медицины - 10%,
• того, где мы живем и какой образ жизни – на 70%.

Факторы риска инфекционных заболеваний

Основные факторы риска, на которые мы должны сами воздействовать для того, чтобы профилактировать хронические инфекционные заболевания:

• курение,
• потребление алкоголя,
• нерациональное питание,
• недостаточная физическая активность,
• избыточная масса тела и ожирение.

Сейчас ожирение —эпидемия. И это нужно понимать, нельзя это игнорировать, потому что та же недостаточно физическая активность, питание, перенесение эпидемии COVID, которые были у нас, изменили наш образ жизни, наше отношение к удаленной работе, к питанию.

Все это добавило свой вклад в эту эпидемию ожирения.

Повышение артериального давления, изменение липидного спектра, углеводного обмена — все это будет значимым вкладом в развитие хронических инфекционных заболеваний.

Психосоциальные факторы — это тоже очень важная причина развития этих болезней. Без коррекции психоэмоциональных факторов, без работы с нейромедиаторами, с функциональными нарушениями, мы справиться не сможем и не поможем пациенту полноценно.

Важно! Все эти факторы лежат в основе функциональной превентивной медицины.

Это те корни, с которыми должен работать доктор. То есть нужно работать с пациентом не тогда, когда он пришел уже с болезнями, когда дерево распустилось и у него много листочков, когда у него есть жалобы, которые складываются с симптомами синдрома и заболевания, а на этапе предболезни.

И что же такое превентивная медицина?

Это профилактическая медицина. Это то, что помогает пациенту выявить болезнь на этапе предболезни и помочь ему, чтобы он не пришел к уже хроническим инфекционным заболеваниям.

О функциональной медицине заговорили в начале 2000-х годов. Это течение возникло в Америке и его основателем была американский биолог.

Это направление медицины основано на принципе «четырех П»:

• Предиктивное - распознающее заболевания на ранних стадиях,
• Превентивное - нацеленное не только на лечение, но и на предотвращение заболеваний,
• Партисипативное - требующее активного участия и вовлеченности пациента,
• Персонализированное.

По мнению эксперта прародителем превентивной медицины являются русские доктора, именно наша русская школа, в дальнейшем советская школа.

Тот, кто основал и разработал вопросы диспансеризации, диспансерного наблюдения и работающих людей на предприятиях и детей, и школьников — это те врачи, которые и являются основателями превентивной, предъективной, профилактической медицины.

То есть мы знаем, как работать с пациентом, чтобы у него не развилось заболевание, чтобы он принимал меньше препаратов и качество его жизни было выше.

Все общения, различные конференции привели к тому, что сейчас у нас позиция медицины «5П», где добавился еще один подраздел.

Это прецизионная медицина, которая учитывает индивидуальную изменчивость генов, окружающей среды и образа жизни человека при разработке целенаправленных профилактических мероприятий.

На что направлена медицина «5П»?

Мы помогаем сохранять здоровье работающих населения: физическое и ментальное. Под «мы» понимаются все врачи во всем мире, в РФ, все, кто помогает пациенту, даже тот, кто занимается немедикаментозными методами коррекции.

Нормативные акты

Все это нашло отражение в Указе Президента, который был издан в 2024 году, где превентивная персонализированная медицина является одним из приоритетных научных направлений.

Эта история началась гораздо раньше, еще в 2018 году, когда была утверждена концепция предиктивной и превентивной персонализированной медицины под руководством В.И.Скворцовой.

В дальнейшем, в 2023 году была целая огромная сессия по превентивной медицине на экономическом форуме в Петербурге.

Чуть позже была проведена первая научно-практическая конференция с международным участием, посвященная превентивной медицине. На этой конференции встретили представителей всех специальностей:

• стоматологи,
• терапевты,
• гастроэнтерологи,
• представители госсектора и частной медицины и др.

По итогу конференции в Совете Федерации было заседание, где обсуждали создание пилотного проекта, который посвящен превентивной медицине.

Последним решающим шагом стало выступление Михаила Альбертовича на выставке «Россия», где были освещены основные тренды в медицине, и превентивная медицина является одним из десяти мировых трендов.

Востребованность

На рисунке ниже представлен последний выпуск «Атласа новых профессий», где в разделе «Медицина» видно, что одним из востребованных специалистов в будущем будет эксперт персонализированной медицины. 

Нужны будут консультанты по здоровой старости, и это будут не только доктора, но и специалисты помогающих профессий: IT-генетики, и молекулярные диетологи.

Более подробно о превентивной медицине, ее будущем и применении нутрицевтиков смотрите в видеолекции эксперта.